El famoso Sildenafil llamado también Viagra, la pastilla azul, la vitamina V, es una droga utilizada para la disfunción eréctil y para la hipertensión pulmonar como tratamiento de elección.
En los últimos años, aparece con el fin de aumentar el rendimiento deportivo, en especial en el Ciclismo. Un resonado caso fue el del ciclista Andrea Moletta en el año 2007, al que se le registraron 82 comprimidos de Sildenafil y fue suspendido en una importante competencia en Italia. Parece que el Ciclismo sería la puerta de entrada de la Viagra en el deporte.
LaViagra es un potente inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (FDE-5), guanosinamonofosfato cíclico (GMP cíclico) específica. La respuesta del tejido eréctil del pene es mediada por el óxido nítrico (NO) liberado por las neuronas y las células endoteliales del pene durante el estímulo sexual. El NO a través de activación enzimática, estimula la síntesis del mensajero GMP cíclico, la que finaliza con la relajación del músculo liso de los cuerpos cavernosos y un mayor ingreso de sangre a los mismos. La inhibición de la actividad FDE-5 por efecto de sildenafil, impide la hidrólisis del GMP cíclico y por lo tanto hay mayor concentración intracelular de este mensajero con una mayor y duradera erección.
A nivel pulmonar, el óxido nítrico es un potente vasodilatador y una pieza clave para la vasorregulación del aparato respiratorio con el GMP cíclico. Los efectos del GMP cíclico están limitados por la degradación enzimática a través de las fosfodiesterasas.
El Sildenafil relaja la pared de la arteria pulmonar, disminuyendo la resistencia y la presión arterial mejorando la capacidad funcional de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar bajando la carga de trabajo del ventrículo derecho del corazón y disminuyendo el fallo cardíaco.
Esta droga, tiene una absorción rápida dentro de la hora de ingesta y puede su efecto puede durar hasta cuatro horas. Se elimina en la orina (se puede detectar) y la mayor parte en las heces (80%).
A nivel deportivo, por lo explicado anteriormente, los deportistas al consumir Viagra, producirían un efecto vasodilatador de los vasos pulmonares, circularía mayor cantidad de sangre para la oxigenación y posterior distribución, por lo tanto estaría explicado en parte porque se aumenta el rendimiento (mejor oxigenación). Algunos estudios, refieren un aumento en la velocidad en el Ciclismo, en especial en la escalada, otros refieren un aumento del 15% del rendimiento en seis kilómetros.
Otros estudios dicen que a nivel del mar no tiene efecto, pero en pacientes con Hipertensión Pulmonar tiene efecto por la vasodilatación, por lo que considero que es igualmente efectivo, además otra razón del consumo de Viagra entre muchos atletas sería para compensar la impotencia sexual derivada del abuso de hormonas y esteroides anabólicos.
El Viagra tiene una gran ventaja para los deportistas: es legal, no es una sustancia prohibida. Ayotte dice que detecta regularmente la Viagra en la orina de deportistas. "La Agencia Mundial Antidopaje (WADA) está monitoreando esta sustancia, como hace con muchas otras, y financia un proyecto de investigación acerca del potencial de mejora del rendimiento que ofrece el sildenafil a diferentes alturas".
Como conclusión, hay una explicación médica lógica que se detalló, comprobada por la acción del Sildenafil, a nivel celular con activaciones e inhibiciones enzimáticas, que demostrarían como mejora el flujo sanguíneo con efecto vasodilatador, que se podría ver reflejado no solo en pacientes con patología, sino a nivel de personas sanas que realicen actividad deportiva de elite. Habrá que seguir estudiando y monitoreando el efecto de la Viagra, como lo dispuso la Agencia Mundial Antidopaje y luego tomar las medidas correspondientes.
Norberto Debbag, cardiólogo deportólogo (UBA) argentino
